성인 서비스 뉴스레터
사무국의 메시지
320명이 넘는 사람들이 11월 1일부터 3일까지 올버니에서 열린 제24회 뉴욕주 성인 학대 훈련 기관(AATI)에 참석했습니다.회의 주제인 사회적 고립: 우리의 클라이언트와 우리의 일( Social Isolation: Our Clients & Our Work )은 Holly Ramsey-Klawsnik 박사의 기조연설에서 "사회적 고립과 자기 방치의 관계"라는 제목의 연설에 반영되었습니다.Klawsnik 박사는 미국 성인 보호 서비스 협회(National Adult Protective Services Association)의 임상의이자 연구 이사입니다.
두 명의 다른 본회의 연사로는 Full Circle America의 이사이자 ElderCare Network의 공동 설립자인 Alan Teel 박사와 Steuben Senior Services Fund의 전무 이사인 Linda Tetor가 있었습니다.워크샵 트랙에는 사회적 고립, 재정 착취, 법 집행 및 가정 폭력이 포함되었습니다.이 회의에서는 또한 연령 차별, 가족 역학 및 가족 구성원의 재정 착취를 다루는 Dan Hunt가 각본 및 감독한 Assisted Living 이라는 단편 영화의 Upstate New York 시사회가 있었습니다.
교육국, Brookdale Center for Healthy Aging 및 활기찬 기관 간 회의 계획 위원회와 함께 이 귀중한 회의를 조직하고 발표한 성인 서비스국에 감사드립니다.나는 지금 계획 단계에 있는 내년의 은화 기념일 AATI를 고대하고 있습니다.
위: Holly R amsey-Klawsnik, 박사; 왼쪽 아래: "Speak Now Or Forever Wish You Did" 워크숍에서 Queens APS 부국장 Ternesia Calhoun과 Queens 인적 자원 관리국 APS 케이스 워커 케냐 Edward; 오른쪽 아래: 본회의 연사 Linda Tetor 및 Alan Teel, MD
줄타기: "자기 방치" 사례 작업의 도전과 성공
성인 서비스국 국장 Alan Lawitz
성인 보호 서비스(Adult Protective Services)에서 일하지 않는다면 대부분의 APS 의뢰가 "자기 방치" 사례라는 사실을 모를 것입니다.이것은 장애가 있는 성인에 대한 위험이 다른 사람의 행동이나 무활동 때문이 아니라 자신을 돌보지 않거나 위험으로부터 보호할 수 없기 때문인 경우입니다.
성인 서비스 국장 Alan Lawitz
2017년에 뉴욕시 외부의 자기 방치 의뢰는 18세 이상 성인의 경우 전체 APS 의뢰의 69% 이상, 60세 이상의 경우 65%를 차지했습니다.뉴욕시에서 18세 이상에 대한 모든 APS 의뢰의 66%는 자기 방임이었고 60세 이상에서는 65%였습니다.새로운 전국 성인 학대 보고 시스템에 따라 미국 지역사회 생활청(ACL)이 8월에 발표한 연방 데이터에 따르면 학대 유형에 대한 데이터를 제출한 43개 주, 컬럼비아 특별구 및 지역 중 자기 방치가 가장 높은 비율을 차지했습니다. 피해자(57.7%)는 다음으로 높은 위험 범주인 방치(19%), 금전적 착취(15.9%) 또는 정서적 학대(14%)보다 훨씬 높습니다.
나는 최근에 APS 감독자들에게 자기 방치 사례의 가장 어려운 측면과 이러한 문제를 해결하는 데 가장 성공적인 접근 방식에 대한 생각을 공유하도록 초대했습니다.여러 가지 사려깊은 답변을 받았습니다.다음은 몇 가지입니다.
카렌 글로버, 풀턴 카운티 :
우리가 보는 많은 자기 방치 사례는 수년 동안 이러한 생활 방식을 살아온 사람들과 관련이 있습니다.그들 중 일부는 자신을 돌보지 않고 있으며 약간의 변화를 주면 삶의 질이 향상되어 지역 사회에서 계속 살 수 있다는 것을 이해하지 못할 수도 있습니다.우리는 그 사람을 당황하게 하거나 그들의 존엄성을 앗아가고 싶지 않기 때문에 상황을 설명하는 것이 어려울 수 있습니다.그 사람과 자주 접촉하고 신뢰 관계를 구축함으로써 그 사람을 참여시킬 수 있는 것은 사람들이 작은 변화를 일으키도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다.위협적이지 않은 방식으로 상황에 접근하는 것이 도움이 됩니다.우리는 그 사람에게 그들의 계획이 무엇인지 묻고 변화를 만드는 역할을 부여합니다.클라이언트의 의견/의견을 구하고 판단하지 않고 커뮤니티에서 클라이언트를 안전하게 유지하고 싶다고 설명합니다.그 사람에게 알리고 보여주는 것은 우리도 그들을 옹호할 것입니다.자신의 생활 방식이 해를 입거나 사망할 위험이 있는지 파악하고 판단하는 능력을 평가합니다.
조디 스미스, 워싱턴 카운티 :
가장 도전적인 측면은 개인의 능력이 부족한지 여부와 능력의 수준을 결정하는 것입니다.모든 고객이 의사를 만나는 것은 아닙니다.게다가 우리 지역에는 자원이 부족합니다.사람들은 자신의 필요 중 일부에 대해 선택할 수 있지만 모든 영역에서 선택할 수 있는 것은 아닙니다.예를 들어, 어떤 사람은 음식, 의복 및 주거에 대한 필요를 충족할 수 있지만 재정을 유지하지 못할 수 있습니다.
치매나 치매 관련 질병에 대한 교육이 부족합니다.여기에서 많은 사람들이 치매를 진단으로 보고 자동으로 사람이 능력이 없다고 가정합니다.우리는 이것이 모든 상황에서 해당되는 것은 아니라는 것을 알고 있습니다.사람들은 치매로 고통받을 수 있지만 스스로 선택하고 결정할 수 있는 능력이 있습니다.
사람들은 일반적으로 나쁜 선택을 하지만 그렇게 하기로 선택합니다.그들은 여전히 능력이 있지만 행동을 바꾸고 싶지 않습니다.사람들은 모든 유형의 지원에 반대합니다.그들은 누구와도 일하기를 원하지 않습니다.사람들은 변화를 두려워합니다.우리는 이러한 경우에 대해 많은 전화를 받는 경향이 있습니다.
이러한 문제를 해결하는 데 가장 성공적인 접근 방식은 참여입니다. 누군가가 변화를 시작하기까지 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있는 신뢰와 관계를 구축합니다.
워싱턴 카운티에는 노령화 및 장애 자원 센터가 있습니다.우리는 서비스 제공에 더 많이 관여하고 그들이 사용할 수 있는 서비스에 대해 더 깊이 이야기할 수 있습니다.APS는 하나 이상의 모자를 쓰고 다른 서비스와 매우 긴밀하게 협력하며 때때로 이러한 서비스를 더 빨리 제공할 수 있습니다.
Suzanne Bloes, Chenango 카운티 :
우리는 자격 기준이 "심각하고 지속적인 정신 질환"인 것처럼 보이기 때문에 지원 주택과 같은 프로그램에 대한 자격이 없는 경향이 있는 성격 장애 진단을 받은 젊은 성인의 사례를 많이 받고 있습니다.이 사람들 중 많은 사람들이 자립에 실패하는 이유에 대한 통찰력이 거의 없으며 예를 들어 현금 지원 요구 사항을 준수하는 데 문제가 있습니다.우리는 일반적으로 비공식 자원을 찾으려고 노력하지만 일부는 소진되었습니다.우리가 보고 있는 것은 지적 기능이 낮은 발달 장애가 있지만 OPWDD 서비스를 받을 자격이 없는 사람들입니다.이 사람들은 명목상 자기 주도적일 정도로 기능적이지만 매우 잘못된 선택을 계속하는 경향이 있습니다.
더 많은 고령 고객의 경우 활성 APS 사례가 없더라도 모니터링하는 경향이 있습니다. 단지 우리가 작은 카운티이고 그렇게 할 수 있기 때문입니다.꽤 자주 이 사람들은 기껏해야 한계가 되더라도 집에 머물고 싶어합니다.우리는 때때로 코드 시행으로 집을 게시하는 데 약간의 성공을 거두었지만 적어도 한 번은 그 사람이 떠나기를 거부하고 집에서 계속 살고 있습니다.그녀는 능력이 있지만 우리는 정기적으로 그녀를 보고 임상 훈련을 받은 사람과 감소를 확인할 수 있도록 모바일 위기 평가 팀의 누군가가 사례 담당자와 함께 가도록 하려고 합니다.
로빈 라판, Chautauqua 카운티 :
가장 도전적인 것은 알코올 중독, 유기농 대 정신 건강입니다. 용량이 있지만 안전하지 않습니다(얼마 동안 모니터링합니까).
가장 성공적인 접근 방식에는 이러한 사례를 모니터링하여 고객과의 관계를 구축하고 변화에 영향을 미칠 기회를 기다리는 것이 포함됩니다.
응답해 주신 이들 및 다른 APS 감독자에게 감사드립니다.이러한 응답은 안전을 보호하고 선택 능력이 있는 사람의 권리를 보호해야 하는 이중 책임이 있는 APS 작업자가 수행하는 어려운 작업을 보여줍니다.매일 이 줄타기를 하는 사람들에게 감사하는 시간을 가집시다.
1,273일
감독자 Emily Burns, 성인 및 가족 서비스,
브룸 카운티 사회복지부
2014년 2월 14일, 브룸 카운티 성인 보호 서비스는 날씨에 부적절하게 차려입고 트레일러 공원을 방황하고 있는 74세 여성 LR(진짜 이니셜이 아님)에 관한 의뢰를 받았습니다.우리는 LR에 대해 거의 알지 못했지만 몇 달 전에 우리가 상호 작용한 그녀의 간병인 역할을 한 친구는 알고 있었습니다.
APS 사회복지사는 가정에 응답했고 LR이 혼란스러워하고 그녀의 간병인에게 완전히 미루는 것을 발견했습니다.APS는 평가를 위해 CASA에 연락했고 간병인에게 연락하여 즉각적인 요구 사항이 충족되었는지 확인했습니다.두 번째 가정 방문에서는 LR이 트레일러에 잠겨 병뚜껑에 대고 말을 하고 문을 열 수 없다는 사실이 밝혀졌습니다.문을 통해 LR은 경찰이 집에 들어오도록 하는 데 동의했습니다.한 APS 직원이 뉴욕주 경찰에 연락하는 동안 다른 직원은 평가를 위해 LR을 지역 응급실로 이송하라는 명령을 받기 위해 Broome 카운티 정신 건강 부서에 전화를 걸었습니다.
LR이 마침내 트레일러에서 나왔을 때 그녀는 직원들에게 자신의 이름이나 생년월일을 말할 수 없었기 때문에 매우 혼란스러워했음이 분명했습니다.기관 기록을 철저히 검토한 결과 LR은 전 뉴욕주 직원이자 전 브룸 카운티의 양부모였습니다.
APS 직원이 응급실에서 LR을 돌보는 동안 경찰은 간병인을 추적했습니다.사건을 담당한 기병은 APS라고 불렀고 간병인이 LR의 수표 책과 그녀의 차를 소유하고 있었기 때문에 더 많은 일이 벌어지고 있다고 우려했습니다.기병은 추가 후속 조치를 위해 사건을 수사관에게 넘길 것이라는 데 동의했습니다.한편 APS는 LR에 대한 추가 정보를 얻기 위해 공공 기록을 확인하기 시작했습니다.
공공 기록을 확인한 결과 우리는 지역 신용 조합에 연락하게 되었습니다.신용협동조합은 어떤 정보를 공개할 수 있을지 확신하지 못했지만 수많은 의심스러운 거래가 있는 것으로 보입니다.신용 조합은 LR의 계정을 검토하고 필요한 경우 추천을 하기 위해 다음날 APS에 연락하기로 동의했습니다.APS는 신용협동조합이 우리가 필요로 하는 정보를 공개할 수 있도록 하는 법적 및 규제적 인용을 제공했습니다.
다음날, LR이 탈수되고 영양 실조라는 것을 알게되었습니다.그녀는 중등도에서 중증 치매를 앓고 있었고 병원에 입원했습니다.APS는 우리 법무 부서에 81조 후견인 청원서를 제출할 것을 요청했습니다.한 가족이 카운티 밖에 있었고 APS와 주 경찰 수사관을 LR의 트레일러에서 만나보고 그녀의 개인 소지품 중 일부를 수거할 수 있도록 하기로 동의했습니다.
LR의 집은 끔찍하고 살기 힘든 상태인 것으로 밝혀졌습니다.흐르는 물도, 음식도, 쓰레기 더미(내부와 외부), 변기의 대변, 가전제품도 없었습니다. 간병인이 LR이 안전하고 편안하게 또는 어느 정도 존엄하게 생활하도록 돕기 위해 거의 하지 않았다는 데는 의문의 여지가 없습니다.
신용 조합은 결국 전화를 걸어 수만 달러의 금액으로 간병인에게 쓰여진 수표를 자세히 설명하는 수년간의 은행 거래 명세서를 제공했습니다.LR의 자금이 그녀의 주소가 아닌 다른 주소에서 공과금을 지불하는 데 사용되었다는 증거도 있었습니다.이 모든 정보는 범죄 수사를 위해 주 경찰에 넘겨졌습니다.
Broome 카운티 사회복지부 국장이 LR과 그녀의 재산의 후견인으로 임명되었습니다. LR은 전문 간호 시설에 안전하게 배치되었습니다.불행히도, 만성 치료 메디케이드 신청은 설명할 수 없는 수천 달러에 달하는 거래가 있었기 때문에 어려운 것으로 판명되었습니다.LR은 거의 $30,000의 벌금형을 받았습니다.그녀는 재정적 착취의 희생자임이 분명했기 때문에 항소가 제기되었고 결국 승소했습니다.
그리고 우리는 기다렸다.최초 의뢰 후 6개월 후, LR의 간병인은 대규모 절도 및 능력이 없는 사람의 복지를 위협한 혐의로 체포되어 기소되었습니다.그리고 우리는 조금 더 기다렸다.모든 일이 시작된 지 거의 1년 후, LR의 간병인은 절도 혐의로 기소되었습니다.또 1년이 흐르고 APS는 가해자인 Garo Kachadourian이 어느 시점에 시장에 출마한 적이 있는 유명한 지역 사회 구성원이기 때문에 특별 검사를 임명해야 한다는 것을 알게 되었습니다.
몇 개월 후 APS 직원이 증언을 제공하는 벤치 재판이 열렸습니다.Garo Kachadourian은 중대한 절도 혐의로 유죄 판결을 받았습니다.그리고 우리는 더 많은 법적 논쟁을 기다렸습니다.마침내 2017년 8월 9일 Garo Kachadourian은 그의 범죄에 대해 선고를 받았습니다. 그는 브룸 카운티 교도소에서 4주일간 근무하고 5년간 보호관찰을 받으며 배상금으로 LR $13,000를 지불하라는 명령을 받았습니다.그는 즉시 배상을 했다.
5명의 성인 보호 서비스 직원, 국가 기병 및 수사관, 은행 관리자, 여러 의료 요원, DSS 변호사 2명, 형사 검사 2명, 판사 2명, LR에 대한 정의를 실현하는 데 1,273일이 걸렸으며 매초 가치가 있었습니다.
LR에 대한 정의가 우리 커뮤니티의 많은 구성원들의 협력적 노력의 직접적인 결과라는 것은 의심의 여지가 없습니다. APS는 바로 커뮤니티 응답이었습니다.이 사건에 관련된 모든 전문가는 성공을 위해 필요했습니다.APS 부서 감독자로서 직원들이 서로를 지원하고 공통 목표를 위해 커뮤니티 파트너와 협력하는 것을 보는 것은 가슴이 뭉클했습니다.이 사례는 Broome County APS의 첫 번째 사례였으며 축하했습니다!
편집자 주: Broome 카운티 APS와 그 파트너들: New York State Police, 신용 조합, 지방 검사 사무실 및 힘들게 얻은 이 성공 스토리에 기여한 다른 사람들에게 축하드립니다!
화이트플레인에서 개최되는 금융기관 교육
2017년 12월 6일 OCFS와 NYS DFS(Department of Financial Services)는 금융 전문가의 다학문 교육을 공동 후원했으며, 이러한 교육 중 하나는 주 전역에서 실시되고 있습니다.교육의 목적은 은행, 신용 조합 및 중개인의 관리자 및 기타 직원이 노인 및 장애 성인에 대한 의심되는 재정 착취를 인식, 예방 및 보고하도록 지원하는 것입니다.아래 사진의 발표자는 LR: Kerri Tavzel, Westchester Family Services의 노인 학대 코디네이터; Bruce Wells, NYS 금융 서비스부 부 고문; Jean Park, Westchester 카운티 DSS의 APS 감독관; Alan Lawitz, OCFS 성인 서비스국 국장; Paula Sternberg, NYS 금융 서비스 부 고문; 및 Westchester 카운티 지방 검사 사무소의 두 번째 지방 검사인 Frederic Green입니다.
위 왼쪽, LR: 워싱턴 카운티에서, Gina Cantanucci-Michell, Office for the Aging and Disabilities Resource Center 사무국장; Jenna Abrahamson, 사회 서비스 심사관; APS 수석 케이스워커인 Andrew "Jock" Williamson.
중앙: Greene Police Department의 정책 차장인 Richard Downs는 "진실하고 기만적인 사람들의 생리학적 반응"을 제시합니다.
오른쪽: NYS 법무장관실의 주 전체 노인 학대 조정관인 Gary Brown, Esq.가 노인을 대상으로 하는 사기 및 사기를 인식하고 예방하는 방법에 대해 논의합니다.
-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------------
왼쪽 아래: John Nowinski, EMT-P, Orange Regional Medical Center의 부상 예방 코디네이터/EMS 연락 담당자가 낙상 예방에 대해 발표하고 있습니다.
센터, LR: Lisa Rachmuth(NYCHRA) 및 Linda Drummond Johnson(Brookdale Center for Healthy Aging), 가정 폭력의 세대 간 측면에 대해 발표
오른쪽: 재정 관리 프로그램 컨설턴트인 Amanda Leis가 "고립된 노인의 초기 치매 - 중재를 위한 창"이라는 워크숍에서 발표하고 있습니다.
투표에 등록하기
